El teu primer any a la CASS, mes a mes i sense sorpreses

El teu cas té alguna cosa especial? Explica’ns-ho al qüestionari

Per què la CASS va per fases

Quan signes el primer contracte, l'empresa et dona d'alta i comences a cotitzar. Això no vol dir que la CASS t'ho pagui tot des d'aquell matí. Cada prestació exigeix un temps cotitzat abans de pagar, i a aquest temps se'n diu carència.

El més pràctic és veure-ho com rellotges que arrenquen alhora, el dia de l'alta, i que sonen en moments diferents. Aquí els tens per ordre.

Dia 1: si et lesiones treballant, ja estàs cobert

L'accident de treball i la malaltia professional no tenen període previ de cotització. Si et fas mal a la feina la primera setmana, la CASS respon igual que amb algú que fa deu anys que hi és.

Dues coses. La primera, avisa l'empresa el mateix dia i guarda els papers del metge. La segona, això només val per al que passa treballant. Una grip o una caiguda esquiant el diumenge són malaltia comuna o accident no laboral, i van pel rellotge següent. Ho expliquem amb calma a l'accident de treball a Andorra.

Dia 25: el primer reemborsament per malaltia comuna

Per a la malaltia comuna, la primera vegada que demanes un reemborsament necessites 25 dies cotitzats. Abans d'això, la consulta, la farmàcia o una prova les pagues tu, i la CASS no te les retorna.

Aquest és el forat del principi. Dura poc, però coincideix amb les setmanes en què tot és nou: et mudes, canvies de clima, de vegades arribes en plena temporada de neu.

Del mes 1 al 12: la regla dels 15 dies

Un cop passat aquest primer llindar, la CASS continua mirant. Fins que fas 12 mesos cotitzats, cada reemborsament demana 15 dies cotitzats el mes anterior. Si comences a treballar a mig mes o hi ha un tall entre dos contractes, aquest mes anterior pot quedar curt.

L'escala va baixant amb el temps:

Quin percentatge et retorna cada acte, un cop a dins, ho tens a què cobreix la CASS.

La baixa: 90 o 180 dies

Cobrar la baixa per malaltia comuna té una altra carència, més llarga: 90 dies cotitzats en els últims 6 mesos, o 180 en els últims 24. Si arribes a l'octubre, el primer camí no es compleix fins ben entrat l'hivern. Amb accident de treball, en canvi, no hi ha carència.

Mentre no arribes a aquests 90 dies, la CASS no et paga els dies de baixa per malaltia comuna. Què passa amb la nòmina aquests dies depèn del teu contracte: pregunta-ho a l'empresa abans de necessitar-ho. La baixa, un cop reconeguda, dura com a màxim 12 mesos. Tens el detall a la baixa laboral de la CASS.

Tenir un fill: el rellotge dels 6 mesos

Si en els teus plans hi ha un embaràs, aquí hi ha dos rellotges diferents. Les despeses sanitàries de l'embaràs i el part la CASS les paga al 100 % de les seves tarifes. La prestació econòmica per naixement, la que substitueix el sou durant el descans, demana estar d'alta amb 6 mesos d'antelació al part i haver cotitzat 3 mesos en els 6 anteriors.

Arribar embarassada no et deixa sense metge, però sí que et pot deixar sense aquesta prestació si el part arriba abans del sisè mes d'alta.

Si passa el pitjor: el capital per defunció

La CASS paga un capital per defunció a qui es fa càrrec del sepeli. Segueix la mateixa escala que el reemborsament: 25 dies cotitzats al principi, després 15, 10 o 5 segons l'antiguitat, i cap espera amb 60 mesos o més. No és agradable pensar-hi el primer mes, però convé saber-ho si vens amb família.

Als 5 anys: s'acaben les esperes del reemborsament

Amb 60 mesos cotitzats, el reemborsament de despeses mèdiques ja no demana dies previs. Compte, que això no és la jubilació. La pensió de jubilació demana 65 anys i 180 mesos cotitzats, dels quals almenys 12 han de ser a Andorra. Si vens amb més de 50 anys, fes el compte amb temps.

Com tapar el forat del principi

El primer mes és el més exposat. Aquestes són les opcions habituals, i cap no és obligatòria si vens amb contracte:

1. Mira quina cobertura arrossegues del teu país. Algunes pòlisses o sistemes continuen vigents unes setmanes després de la mudança. Demana per escrit fins quan i si serveixen a Andorra.
2. Una assegurança privada de salut de curta durada. Fa de pont fins que la CASS comença a reemborsar. Pregunta la data d'efecte i les carències de la mateixa pòlissa, perquè les privades també en tenen.
3. Una indemnització diària per baixa. Si et preocupa més el sou que el metge, és la pòlissa que pot cobrir els dies de baixa per malaltia comuna abans dels 90 dies.
4. Una complementària per a després. Passada la carència, la CASS no reemborsa el cent per cent de cada acte. Si vols cobrir aquesta diferència, mira l'assegurança complementària.

Abans de signar, comprova que l'entitat està autoritzada a Andorra a la llista de l'AFA. Si no saps per on començar, el pla d'assegurances per a Andorra t'ordena el que et toca segons si arribes amb contracte, com a autònom o sense feina.

Preguntes que convé fer a qualsevol asseguradora per a aquest pont:

• Des de quin dia exacte cobreix la pòlissa?
• Té carències pròpies per a consultes, proves o hospital?
• Cobreix l'atenció a Andorra o només en un altre país?
• La puc donar de baixa quan la CASS ja em reemborsi, i amb quin preavís?

Al blog també tens Alta a la CASS i Família a la CASS.