Resposta curta
Un complementari de la CASS és una pòlissa privada i voluntària que es fa càrrec del que la Caixa Andorrana de Seguretat Social no et retorna. Si vas pel teu metge referent, aquest forat és una quarta part de cada consulta i una desena part de cada hospitalització. Només té sentit si cotitzes a la CASS; qui no hi cotitza necessita una pòlissa completa.
El teu cas té alguna cosa especial? Explica’ns-ho al qüestionari
Dades clau
- Anant per la via preferent, una consulta deixa a càrrec teu el 25 % de la tarifa de la CASS
- Font: CASS (la via preferent)
- Una hospitalització per la via preferent deixa a càrrec teu el 10 % de la tarifa
- Font: CASS (la via preferent)
- Per cobrar el 100 %, la CASS exigeix no tenir complementari de reemborsament o, si en tens, presentar un certificat d’exclusió
- Font: CASS (retorns del 100 %)
- Les assegurances diferents de la de vida amb risc situat a Andorra es contracten amb entitats autoritzades
- Font: Llei 12/2017
Què fa exactament aquesta pòlissa
Quan vas al metge a Andorra, avances el pagament i la CASS et retorna un percentatge de la seva pròpia tarifa, la tarifa de responsabilitat. El complementari entra després i actua sobre el que queda pendent. No substitueix la CASS ni funciona sense ella: es basa en la teva afiliació.
El que et queda a tu, acte per acte
| Acte | A càrrec teu si vas pel referent | A càrrec teu si vas pel teu compte |
|---|---|---|
| Consulta mèdica | 25 % | 67 % |
| Proves i productes amb recepta | 25 % | 40 % |
| Rehabilitació | 35 % | 40 % |
| Hospitalització | 10 % | 67 % |
Són percentatges de la tarifa de la CASS, que és la referència per a tot. Si el professional factura per sobre d’aquesta tarifa, la diferència també surt de la teva butxaca, i és en aquest punt on unes pòlisses se separen de les altres. Els percentatges complets són a el que pagues tu a cada visita.
Situacions en què sol compensar
- Vas sovint al metge o a l’especialista, o tens nens petits a casa.
- Vols poder triar centre fora del circuit del referent sense quedar-te amb gairebé tota la despesa.
- Et preocupa una hospitalització llarga: un 10 % d’una factura alta ja és una quantitat seriosa.
Quan pot no tenir sentit
- Ets d’un dels grups que la CASS reemborsa al 100 % (accident de treball, malaltia professional, maternitat, algunes pensions, certes malalties de llarga durada, ingressos baixos). Per a aquest reemborsament demana metge referent assignat i no tenir vigent un complementari de reemborsament, o un certificat d’exclusió si en tens. Mira-ho abans de signar.
- Vas poc al metge i ja et va bé el circuit del referent. Posa la prima que t’ofereixin al costat del que pagues cada any de la teva butxaca i decideix amb aquests números.
El que convé preguntar abans de signar
Pots anar marcant cada pregunta a mesura que te la contestin, millor per escrit.
Per què importa l’autorització
La Llei 12/2017 estableix que les assegurances diferents de la de vida que cobreixen riscos situats a Andorra es contracten amb entitats autoritzades. Abans de pagar res, busca la companyia a el registre d’asseguradores autoritzades per l’AFA.
Si no cotitzes a la CASS
Aleshores un complementari no et serveix, perquè no hi ha cap reemborsament públic per completar. El que necessites és una pòlissa que pagui tota l’assistència. Comença per l’assegurança de salut a Andorra i, si t’hi instal·les sense treballar, per l’assegurança de salut que demana la residència passiva.
Preguntes freqüents
Per a què vull un complementari si ja tinc la CASS?
Perquè no et toqui pagar a tu la part que la CASS no retorna: el 25 % d’una consulta o el 10 % d’una hospitalització per la via preferent, i més si vas pel teu compte.
Estic obligat a contractar-lo?
No. És voluntari; no hem trobat cap norma que l’exigeixi a qui cotitza.
Tenir-lo em pot treure el reemborsament del 100 %?
Et pot afectar. Per a aquest reemborsament, la CASS demana no tenir un complementari de reemborsament vigent o, si en tens, presentar un certificat d’exclusió. Si tens una malaltia que dona dret al 100 %, revisa les condicions abans de contractar.
I si el metge em cobra més que la tarifa de la CASS?
Depèn del contracte. Hi ha pòlisses que només reemborsen fins a la tarifa de la CASS i d’altres que paguen sobre la despesa real amb un límit. Demana-ho per escrit.
Fonts
Com hem comprovat aquesta guia
Hem contrastat cada dada amb les fonts oficials que enllacem al final i vam revisar la pàgina el 14 d’octubre de 2026. Seguros Andorra no és un mediador d’assegurances: expliquem com funcionen, no les venem. Si veus alguna cosa que ha canviat, avisa’ns. El nostre mètode és a com treballem.
Què ha canviat el 14 d’octubre de 2026: hem passat de cinc a nou les preguntes que convé fer abans de signar.
Continua llegint
Demana més informació
Escriu el teu dubte sobre aquesta guia. Et respon una persona, sense compromís.
Prefereixes explicar-nos tot el teu cas? Fes servir el qüestionari complet.